onverģences ekscess

Konverģences ekscess

Konverģences ekscess ir binokulārās sistēmas sensora un neiromuskulāra anomālija, kuru raksturo pastiprināta konverģences darbība.

 

Simptomi

Pazīmes

Cēlonis

Risinājums

RT efektivitāte

Simptomi, galvenokārt, saistīti ar tuvuma darbiem:

 

Acu un galvas sāpes lasot

 

Dubultošanās

 

Monokulārs komforts

 

Miglaina redze

 

Lasot bieža mirkšķināšana, asarošana, graušanas sajūta acīs, miegšanās

 

Grūtības koncentrēties uz lasāmo tekstu un izpratnes trūkums lasīšanas laikā

Ezoforija lielāka tuvumā (starpība 2-6∆)

 

NFV tuvumā

 

VV (grūtības ar BIE)

 

 AK/A (>7:1)

 

PAR (pārbaudot binokulāri)

 

BAV ar „-„ lēcām

 

MEM (>+0,75D)

 

KTP – N

Nekoriģēta hipermetropija

 

Akomodācijas nepietiekamība

 

Akomodācijas-konverģences mehānisma traucējumi

 

Neiroloģiskas saslimšanas

 

Psihosomatiskas dabas saslimšanas

 

Galvas trauma

1. Brilles

Primāri tiek maksimāli izkoriģēta jebkura refrakcijas kļūda (lielāka par +0.50 D) un izmantots ADD tuvumam (parasti +0.75 D līdz 1.25 D, vadoties pēc MEM rezultātiem, AK/A attiecības un ezoforijas lieluma tuvumā). Svarīga refrakcijas novērtēšana cikloplēģijā!

 

2. Redzes terapija

   a) mājas apstākļos veicama RT (katru dienu 10-15 minūtes, 1-3 mēnešus. Kontrole ik pēc 2-4 nedēļām)

   b) optometrista prakses vietā veicamā RT (pa 1 stundai 1 vai 2 reizes nedēļā, cikls vismaz 12 līdz 24 reizes)


 

3. Prizmatiskā korekcija

Veic, ja ar RT neiegūst rezultātus un diskomforts un pazīmes saglabājas un ja ezoforijas lielums ir lielāks par 20∆.

 

4. Ķirurģiskā ārstēšana

Veic, ja ar RT neiegūst rezultātus un diskomforts un pazīmes saglabājas un ja ezoforijas lielums ir lielāks par 20∆.

 

Konverģences ekscess ir viens no tiem redzes stāvokļiem, kas visgrūtāk padodas redzes terapijai.

↑ – paaugstināts; ↓ – samazināts; N – norma; NFV – negatīvā fūzionālā verģence; VV – verģences vieglums; AK/A – akomodatīvās konverģences attiecība pret akomodāciju – norma ir 4:1 (ar Gradienta metodi); PAR – pozitīvās akomodācijas rezerves; BAV – binokulārais akomodācijas vieglums; MEM – dinamiskās retinoskopijas metode; KTP – konverģences tuvuma punkts; RT –  redzes terapija